在門(mén)診，有人對(duì)我提出的一個(gè)問(wèn)題是：腎結(jié)羅會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?
值得一提的是：腎結(jié)羅的復(fù)發(fā)率很高，高到什么程度呢?約50%的腎結(jié)羅患者10年后會(huì)復(fù)發(fā)，所以預(yù)防結(jié)羅非常重要。通過(guò)飲食防止腎結(jié)羅復(fù)發(fā)。
我們可以從吃的角度來(lái)把握，盡量做到以下幾點(diǎn)：
一、大量飲水
有結(jié)羅的朋友和有結(jié)羅病史的朋友都應(yīng)該每天多喝水，以達(dá)到每天2.5L的尿量。
二、高鈣飲食
事實(shí)上，補(bǔ)鈣不僅不是導(dǎo)致結(jié)羅的主要原因，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)也能防止結(jié)羅的發(fā)生。
進(jìn)食后，飲食中的鈣質(zhì)部分從腸道吸收，進(jìn)入血液，另一部分滯留在腸道，隨著糞便排出體外，這些未吸收的鈣質(zhì)可以結(jié)合食物中的草酸成分，從而減少人體對(duì)草酸的吸收，即降低尿中草酸的濃度，防止草酸鈣結(jié)羅的形成。
此外，適量的鈣質(zhì)補(bǔ)充有助于促進(jìn)血鈣的自我調(diào)節(jié)，減少骨骼缺鈣，讓已有的鈣能繼續(xù)在骨骼中發(fā)揮作用。
因此，我們通常食用的食物中的鈣的攝入量應(yīng)該在1000mg/d到1200mg/d之間。
三、水果和蔬菜對(duì)腎結(jié)羅病人來(lái)說(shuō)，富含水果、蔬菜、高纖維的飲食可起到輕微保護(hù)作用，避免結(jié)羅的形成。
四、維生素C
建議不要每天攝取超過(guò)1000mg的維他命C，特別是使用維他命C補(bǔ)充劑，因?yàn)檫@樣會(huì)增加草酸尿癥和腎結(jié)羅的風(fēng)險(xiǎn)。按腎結(jié)羅的成分，注意飲食。
根據(jù)組成成分，腎結(jié)羅可分為：草酸鈣結(jié)羅，磷酸鈣結(jié)羅，磷酸鹽結(jié)羅，尿酸結(jié)羅，胱氨酸結(jié)羅等。
在明確了自己的結(jié)羅成分后，針對(duì)不同類(lèi)型的結(jié)羅，在飲食方面也有一些要特別注意的。
一、尿酸結(jié)羅患者
應(yīng)該選擇低嘌呤的飲食，少吃動(dòng)物內(nèi)臟和富嘌呤的高蛋白食物，如魚(yú)、蝦等，多吃堿性食物如牛奶、水果、柑橘類(lèi)水果等，這類(lèi)水果富含檸檬酸氫鉀鹽，能提高尿pH值，對(duì)溶解尿酸結(jié)羅和預(yù)防尿酸結(jié)羅都有作用。
尿酸結(jié)羅反復(fù)發(fā)作，可口服別嘌呤醇，控制好血尿酸及尿中尿酸水平，可達(dá)到預(yù)防結(jié)羅的效果。
二、在胱氨酸結(jié)羅患者中，應(yīng)采用低氮氨酸飲食，并限制高蛋白飲食，即少吃肉、魚(yú)、蛋、奶。3.磷酸鹽結(jié)羅患者應(yīng)選擇低磷飲食(奶制品、豆制品、堅(jiān)果類(lèi)等屬于高磷食物，應(yīng)少吃)，可多吃一些酸性食物，如肉、蛋、魚(yú)和特殊水果、蔬菜(葡萄、蘆筍、南瓜、西紅柿、干梅等)。
三、鈣腎結(jié)羅患者
應(yīng)避免食用含鹽量較高的食物，也應(yīng)避免高草酸食物(如菠菜、豆類(lèi)、芹菜等)，同時(shí)也應(yīng)少吃高動(dòng)物蛋白和高糖的食物，更適宜食用高纖維食品如蕎麥、燕麥、綠豆、高粱等粗糧食品。若朋友反復(fù)患有腎結(jié)羅，更是要控制每天鈉的攝入量，一般推薦每天攝入1500mg，不能超過(guò)2300mg。
四、草酸鈣結(jié)羅患者
應(yīng)少吃富含草酸的食物，如菠菜，土豆，可樂(lè)，紅茶，果仁等。
與此同時(shí)，草酸鈣結(jié)羅患者更是需要用鈣劑來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)，并與日常飲食一起食用。
若患者朋友因維生素D缺乏而得了草酸鈣結(jié)羅，補(bǔ)充維生素D是十分必要的，同時(shí)也要注意監(jiān)控24小時(shí)的尿鈣排泄以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)高鈣尿癥。
另外，患有復(fù)發(fā)性草酸鈣的患者，建議建議適量食用魚(yú)、肉、蛋、奶等，同時(shí)避免高嘌呤食品。
重慶御和堂老中醫(yī)黃文龍醫(yī)師建議但愿它能幫到你，不再為尿路結(jié)羅而煩惱。
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