腦瘤患者在任何年齡都有,但兒童患者較多。通常,腦瘤患者在早期并非沒有癥狀。大多數腦瘤患者都有一些前兆,但他們沒有及時注意和正確理解,從而延誤了最佳治療時間。腦腫瘤也被稱為顱內腫瘤。早期發現腦腫瘤的一些信號癥狀對于早期治療非常重要。必須警惕以下9種癥狀。
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(1)視力障礙。腦腫瘤引起腦壓升高后,眼靜脈血液回流不暢,導致水腫淤滯,會損傷眼底視網膜上的視覺細胞,降低視力。有的患者視力缺陷范圍不全。
(2)注射性嘔吐。與胃腸道疾病嘔吐相比,腦腫瘤患者的嘔吐不伴有上腹脹、惡心、腹痛和腹瀉,嘔吐與飲食無關,但在頭痛后突然出現“注射性嘔吐”。
(3)早上頭痛。頭痛常發生在早上四五點鐘,常在睡眠中醒來,故稱“早上頭痛”。
(4)單眼突出。即一側眼球向前突出,嚴重時導致眼瞼閉合不全。
(5)氣味。氣味是由腦下顳葉受腫瘤刺激引起的,患者經常聞到橡膠燃燒味、米糊焦味或香味等實際不存在的氣味。
(6)短暫性認人失誤。患顳葉腦瘤的人也會有陌生感和似曾相識感,可以出現幾分鐘。
(7)癲癇遲發。癲癇發生在成年后,如果沒有其他誘因,應首先考慮腦腫瘤。
(8)單側耳聾。如果沒有中耳炎等病史,只有一側耳朵聽力下降,很可能是顱內腫瘤壓迫聽覺神經所致。
(9)感覺減退。大腦半球中部的頂葉腫瘤會引起各種感覺,如疼痛、冷熱、觸摸、振動和身體識別。
1.一般癥狀
1)頭痛:顱內壓升高或腫瘤直接壓迫刺激腦膜、血管和神經。在大多數患者中,隨著腫瘤的發展,早期癥狀加重。
2)嘔吐:主要是由顱內壓增加引起的,刺激延髓嘔吐中樞和迷走神經系統。頭痛嚴重并發嘔吐,常呈噴射狀。兒童后顱窩腫瘤嘔吐較早且頻繁,易誤為胃腸道疾病。
3)視覺障礙:包括視力、視力和眼底的變化。由于顱內壓升高,視神經乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經。隨著時間的推移,它會導致視神經萎縮,影響視力,導致視力喪失甚至失明。視神經乳頭水腫的原因是顱內壓升高,限制視神經周圍淋巴鞘內淋巴回流,增加眼靜脈壓和靜脈血瘀。此外,還可能發生頭暈、復視、精神癥狀、癲癇發作、頸部矯直、角膜反射減退、呼吸和血壓等生命體征的變化。
2.局部癥狀
局部癥狀也被稱為定位癥狀,由于膠質瘤的不同部位,其局部癥狀也有所不同。臨床可以根據其表現和其他腫瘤的位置來判斷。最重要的病變癥狀之一,即腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織或顱神經的結果,具有定位價值。但最有意義的診斷是在疾病的早期階段。在晚期,由于其他部位的腦組織和顱神經受到壓迫、水腫和牽引的間接影響,出現了一些相鄰的腫瘤癥狀和遠程癥狀。前者是由腫瘤附近的大腦或顱神經壓力引起的。如小腦腫瘤出現橋腦、髓延伸癥狀;顳葉腫瘤出現Ⅲ、Ⅳ顱神經障礙;外裂腫瘤偏癱。上述癥狀的發生與腫瘤壓迫、腦組織移位或腦血液循環障礙有關。遠距離癥狀是腫瘤遠距離的腦神經功能障礙,如顱后窩腫瘤。由于腦積水的影響,額頭、顳葉和頂葉可能會出現視覺、聽覺幻覺或癲癇。另一個例子是,當顱內壓升高時,由于第三腦室的擴張,也可能出現雙顳側偏盲和蝶鞍擴張。
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