重慶御和堂中醫治療胰腺癌靠譜嗎?如眾所周知,胰腺癌是一種危險且具有致命性的惡性腫瘤。
據2012年統計數據顯示,全球有338,000例確診病例和330,000例死亡病例。在美國,胰腺癌是目前排名第四的致命癌癥,預計到2020年將上升至第二位。該病的5年生存率一直很低。目前,化療是標準治療方法之一,對胰腺癌仍然有效。手術治療僅作為一種潛在的治療方法存在(經手術后不足20%的病人5年存活率為15%)。
這表明了一個事實:大多數患者在病情早期沒有意識到,從而延誤了最佳治療時機。因此,就當前的胰腺癌治療研究來看,重點是致力于開發胰腺癌篩查項目,并研發出無創性且成本較低的篩查工具。另一方面,也通過生物標志物來識別高風險個體。因此,科學家一直在研究與日常體檢的指標之間的聯系是什么。
肥胖癥、糖尿病和胰腺癌
很多可信的數據證實肥胖、糖尿病和胰腺癌之間存在關聯。肥胖的人(BMI≥35)相比正常體重的人,患胰腺癌的風險顯著增加(BMI:18.5-24.9)。同時,相關研究表明,每增加5kg/m2的BMI,胰腺癌風險增加12%。
近年來,流行病學研究開始關注糖尿病與胰腺癌的風險。有研究指出,34%的胰腺癌患者在發病前有糖尿病的病史。因此,在胰腺癌的發病過程中,糖尿病成為一個重要的因素。有趣的是,似乎糖尿病病程越長,發病的概率則越小。在許多發達國家,肥胖和糖尿病的發病率與胰腺癌的發病率呈正比。因此,我們自然而然地想知道,是否可以通過生物學標記來篩查胰腺癌。然而,目前我們還不確定糖尿病和胰腺癌之間的生物學機制是什么。
肥胖與胰島素以及炎癥指標有關。
這些年來,人們對它們進行了不少研究,取得了一些進展。在研究自然界時,人們首先從脂肪開始。
脂肪組織是一種活躍的內分泌器官。肥胖的特點是長期的炎癥和脂肪組織氧供不足導致異常的細胞因子生長狀態。一旦激活了細胞的炎癥通路,脂肪組織就會腫脹,并引起許多常見癌癥指標的變化。這似乎是一個很好的指示器,并且也成為了“阿司匹林可以預防癌癥”的傳言的根源。實際上,水楊酸最多只是抑制這些炎癥指標而已。
僅僅憑借這些進展,無法完全證實簡單的肥胖指標就能判斷出胰腺癌的征兆。
與胰島素抵抗相關的代謝指標
一些研究還調查了胰島素抗性相關代謝標記與胰腺癌的關聯風險。這些代謝標記與胰腺腫瘤的生長密切相關,并可以通過代謝檢查(如糖尿指標)進行測量。胰島素生長因子(IGF)家族,例如IGF-I和IGF-II以及其受體、結合蛋白IGFBP1-6和IIR、IGFBP3、胰島素受體底物(IRS)和下游信號轉導通路等受體也受到了大量的研究。它們是細胞凋亡調節的關鍵。然而,盡管有大量研究,我們仍無法得出更深入的結論。
與此同時,人們一直關注另一個方面,即IL-6。可溶性腫瘤壞死因子TNF-R1、R2也被視為具有潛力的因子。此外,IFN-γ細胞因子以及固有細胞因子也在胰腺癌研究中持續取得進展。
雖然我們通過流行病學研究觀察到肥胖、糖尿病和胰腺癌之間存在聯系,但對其中的生物學機制的探索卻令人失望。目前的進展還無法令人完全滿意,甚至讓人對最初的觀點產生懷疑。其他免疫和炎癥標志物無法在現有研究中與胰腺癌建立可靠的關聯。因此,我們迫切需要進行新的研究和思路。
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