重慶哪家中醫(yī)院治療膽管癌效果好？62歲的鄧依伯兩個(gè)多月前開始發(fā)現(xiàn)自己的皮膚和眼球發(fā)黃，同時(shí)中上腹部還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)悶痛的癥狀。然而，他并未引起重視，認(rèn)為只是普通的肝炎，因此一直未去醫(yī)院就診，直到癥狀愈發(fā)嚴(yán)重才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治。檢查結(jié)果卻顯示，他患上了肝門部膽管癌，病情已十分嚴(yán)重，肝癌不僅侵蝕了他的左半肝，還侵襲了右肝動(dòng)脈。
這位老人匆忙轉(zhuǎn)到了重慶御和堂，經(jīng)過肝膽外科主任嚴(yán)茂林的診斷，目前沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移到其他部位。只要完全切除左半肝，就能夠?qū)崿F(xiàn)治愈性切除。
肝門部膽管癌的臨床癥狀
1．黃疸
膽管癌的早期癥狀不典型，大多數(shù)患者會(huì)因?yàn)辄S疸而就醫(yī)。黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀，大約有90%到98%的膽管癌患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚和眼白黃染。黃疸的特點(diǎn)是逐漸加重，并且多數(shù)情況下沒有疼痛，少數(shù)患者的黃疸會(huì)有波動(dòng)性變化。在膽管癌的上段，黃疸會(huì)較早出現(xiàn)，而在中段和下段的膽管癌，因?yàn)橛心懩业木彌_作用，黃疸可能會(huì)較晚出現(xiàn)。然而，在黃疸出現(xiàn)之前，患者常常會(huì)有一段時(shí)間的上腹部飽脹不適，厭油膩，食欲減退和體重下降等非特異性的“胃病”癥狀。由于癥狀不典型，常常會(huì)被誤診為“慢性胃炎”、“慢性膽囊炎”等疾病。有些患者即使出現(xiàn)了黃疸，還容易被誤診為“黃疽型肝炎”。
2．腹痛
約一半的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹痛脹痛或不適的癥狀，以及體重減輕、食欲不振等癥狀。這些癥狀通常被認(rèn)為是膽管癌早期的預(yù)警信號(hào)。最初的腹痛類似于膽石癥或膽囊炎引起的疼痛。根據(jù)臨床觀察，只需經(jīng)過約三個(gè)月，患者就可能出現(xiàn)腹痛和黃疸。
3.肌膚發(fā)癢
皮膚瘙癢可在黃疸出現(xiàn)前或后出現(xiàn)，同時(shí)還可能伴隨其他癥狀，如心動(dòng)過速、出血傾向、精神萎頓、乏力、脂肪瀉和腹脹等。由于血液中膽紅素含量增高，刺激皮膚末梢神經(jīng)，因此引起皮膚瘙癢的癥狀。
4．其他
除了黃疸和腹痛外，患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、消瘦、尿色變深，呈醬油或濃茶色，并且大便也會(huì)變成淺黃色或類似于陶土的顏色。晚期腫瘤破潰后，還會(huì)出現(xiàn)膽道出血，導(dǎo)致黑便，大便隱血試驗(yàn)也會(huì)呈陽性，甚至?xí)霈F(xiàn)貧血等癥狀。當(dāng)肝臟轉(zhuǎn)移時(shí)，還可能出現(xiàn)肝臟腫大或肝硬化等癥狀。
如何對(duì)肝門部膽管癌進(jìn)行分類？
病理組織學(xué)分類：
總體上分為四種類型：
(1)乳頭型乳腺癌表現(xiàn)為管腔內(nèi)多個(gè)病灶，呈乳頭狀結(jié)構(gòu)向外生長(zhǎng)，大小不同，排列整齊，癌細(xì)胞之間可能存在正常組織。
(2)硬化型：出現(xiàn)堅(jiān)硬的灰白色環(huán)狀增厚，同時(shí)引起許多纖維組織增生，向外周擴(kuò)散，達(dá)到肝門血管或方葉。
(3)結(jié)節(jié)類型：管道內(nèi)有結(jié)節(jié)狀腫瘤，質(zhì)地堅(jiān)韌，通常位于膽管的一側(cè)。
(4)浸潤(rùn)型：病變范圍廣泛地侵犯膽管壁，導(dǎo)致管壁變厚、管腔變窄，周圍結(jié)締組織存在明顯的炎癥反應(yīng)，難以與硬化性膽管炎區(qū)分。
在組織學(xué)領(lǐng)域，它可以被分為六種類型：
(1)乳頭狀腺癌。->乳房中的乳頭狀腺癌。
(2)腺癌的分化程度高。
(3)缺乏分化的腺癌。
(4)無分化疾病。
患有印戒細(xì)胞癌。
(6)鱗狀細(xì)胞癌是一種常見的惡性腫瘤。
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