甲狀腺癌在中醫范疇中屬于“癭瘤”,其癥狀表現豐富多樣,與氣滯、痰凝、血瘀等病因緊密相連。
局部癥狀
頸部腫塊是甲狀腺癌患者最為常見的癥狀。腫塊質地堅硬,表面不光滑,并且會隨著吞咽動作上下移動。隨著病情的持續發展,腫塊可能逐漸增大,出現固定不動或者活動受限的情況。當腫塊增大到一定程度時,會對周圍的氣管、食管、喉返神經等結構產生壓迫。壓迫氣管會導致呼吸困難,患者感覺喘氣費力;壓迫食管則會引起吞咽困難,進食時食物難以順利通過;壓迫喉返神經會使患者出現聲音嘶啞的癥狀,嚴重影響正常交流。
全身癥狀
氣滯血瘀體質在甲狀腺癌患者中較為常見。從舌脈征象來看,患者舌質紫暗、脈弦滑。同時,會伴有胸悶、脅肋脹痛等氣滯癥狀,患者常感覺胸部憋悶、兩側肋骨部位脹痛不適。此外,皮膚上可能出現瘀斑、出血點等血瘀表現,這是氣血運行不暢在體表的體現。
痰凝也是甲狀腺癌的重要病因之一。患者可能出現咳嗽痰多、痰質粘稠不易咳出的癥狀。而且,痰凝還會影響脾胃功能,導致食欲不振、腹脹便溏等消化不良癥狀,患者會感覺沒有胃口,腹部脹滿,大便稀溏。
部分甲狀腺癌患者表現出陰虛火旺的體質特點,如心煩易怒、潮熱盜汗、口干舌燥等癥狀。這些癥狀的出現通常與病情進展、正氣耗損有關,患者會感覺心情煩躁、身體發熱、夜間盜汗、口腔干燥。
不同中醫證型的甲狀腺癌患者還有各自獨特的癥狀表現。陰虛肝火型多見于甲狀腺癌術后或放療后復發余毒未盡的患者,臨床表現為心悸動則氣短、乏力、多汗、聲音嘶啞、口干、頭暈、目眩、納差等癥狀,舌質淡紅少苔,脈細。痰凝瘀滯型患者甲狀腺腫大突起,如核桃大小或既往有肉癭(甲狀腺瘤或囊腫)病史,忽然迅速增大,質硬表面不平,腫塊隨吞咽上下移動受限或推之不動,并可轉移到頸淋巴結,嚴重時壓迫氣管引起呼吸困難,壓迫聲帶使發音嘶啞,壓迫食管發生吞咽困難等癥狀,舌質紫暗,脈弦滑。肝郁氣滯型患者情志抑郁,胸悶不舒,心悸易汗,口干,月經不調,頸前甲狀腺一葉發生單個或多個腫塊,質硬表面尚光滑,可隨吞咽上下移動,腫塊增大可壓迫局部使吞咽受阻,苔薄脈弦數。
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