什么是精神分裂癥?看看重慶市老中醫怎么理解的
精神分裂癥是一組病因不明的嚴重精神疾病,主要發生在中青年緩慢或亞急性疾病中。臨床上常表現為不同癥狀的綜合征,包括感知、思維、情感和行為障礙以及精神活動的不協調。患者一般意識清楚,智力基本正常,但有些患者在疾病過程中會損害認知功能。病程一般延遲,反復發作,加重或惡化,部分患者比較終出現衰退和精神殘疾,但部分患者治療后可保持恢復或基本恢復。
精神分裂癥的病因。
精神分裂癥是由一組癥狀組成的臨床綜合征,是一種多因素疾病。雖然目前對其病因的認識還不是很清楚,但個體心理易感素質和外部社會環境的不利因素對疾病發生發展的影響已經得到了大家的認可。易感素質和外部不良因素都可能通過內部生物因素的共同作用導致疾病的發生,不同患者的發病因素可能在某些方面更為重要。
精神分裂癥的表現。
1.感知障礙。
精神分裂癥可出現多種感知障礙,比較突出的感知障礙是幻覺,包括幻聽、幻覺、幻覺、幻覺和幻覺,幻覺是比較常見的。
2.情緒障礙。
情緒冷漠和情緒反應不協調是精神分裂癥患者比較常見的情緒癥狀。此外,不協調的興奮、易怒、抑郁和焦慮等情緒癥狀也很常見。
3.認知障礙。
在精神分裂癥患者中,認知缺陷的發生率很高,約85%的患者存在信息處理和選擇性注意、工作記憶、短期記憶和學習、執行功能等認知缺陷。認知缺陷癥狀與其他精神疾病癥狀有一定的相關性,如思維障礙明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯,陰性癥狀明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯,認知缺陷可能與某些陽性癥狀有關。認知缺陷可能發生在精神疾病癥狀清晰化前(如前驅期),或隨著精神疾病癥狀的出現而急劇下降,或隨著病程的延長而逐漸下降。比較初認為,慢性精神分裂癥患者的認知缺陷比次精神分裂癥患者更明顯。
4.情緒障礙。
情緒冷漠和情緒反應不協調是精神分裂癥患者比較常見的情緒癥狀。此外,不協調的興奮、易怒、抑郁和焦慮等情緒癥狀也很常見。
5.思維障礙。
思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,主要包括思維障礙和思維內容障礙。思維障礙主要表現在思維聯想過程障礙上,包括思維聯想活動過程(量、速度、形式)、思維聯想連貫性和邏輯性。妄想是比較常見、比較重要的思維內容障礙。比較常見的妄想有被害妄想、關系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統妄想等。據估計,高達80%的精神分裂癥患者有被害妄想,可以表現為不同程度的不安全感,如被監視、被拒絕、擔心被投藥或謀殺等。在妄想的影響下,患者會做出防御或攻擊性行為。此外,被動體驗在一些患者中也很突出,影響患者的思維、情緒和行為。
治療精神分裂癥。
抗精神病藥物治療是精神分裂癥的首選。藥物治療應系統規范,強調早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個體化用藥原則。一般建議中醫治療精神分裂癥多為難治性,因為患者及其家屬都有良好的耐心和依從性,便于細水長流,逐步取效。一開始我一般采用湯劑治療,方便調整用藥,及時發現副作用和療效,病情穩定后多用丸劑。隨著服藥時間的延長,療效會越來越準確,有的甚至減少了西藥的用量,減少了西藥的副作用。
重慶市老中醫段心好比較后提醒:雖然中醫治療精神分裂癥的歷史很長,但精神分裂癥的治療并不是一朝一夕的事。家庭成員需要有足夠的耐心和信息。只要他們堅持,總有一天會有奇跡。
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